Основная характеристика расстройства поведения
Нарушение норм и бунтарский характер ребенка, это способ самоопределения, кризисный этап развития детей или психическое расстройство. Время от времени все дети нарушают правила, ругаются с близкими, проявляют агрессию, это норма. Постоянный обман, проявление жестокости к окружающим, драки, порча чужого имущества на протяжении минимум 6 месяцев - это расстройство поведения или нарушение психического развития.
Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ-10), расстройства поведения (F91)
- характеризуются постоянным повторением необщительности;
- агрессивного или; вызывающего поведением;
- проявляется тяжелее обычного детского непослушания или подростковой недисциплинированности;
- черты расстройства могут являться симптомами подобных психических заболеваний и нарушений
Расстройства поведения по МКБ-10 классифицируются:
- агрессивное поведение в пределах семьи. Конфликты только с родителями или другими родственниками в обществе проявления единичны, либо отсутствуют совсем.
- Размолвки, диссоциальное поведение со сверстниками, одноклассниками.
- Агрессивные поступки в составе группы, прогулы, кражи, вандализм. Сложностей с адаптацией внутри группы нет.
Причины и факторы риска
Причины расстройств и нарушений всегда комплексные. В случае расстройств поведения и нарушений развития выделяются; фактор среды, окружающей ребенка. Генетическая предрасположенность, нарушение психики, состояние здоровья и психологические особенности детей относятся к факторам риска.
Семейные отношения, тревожная обстановка дома, обычны скандалы, слишком строгие правила, либо наоборот безразличие и отстраненность, многодетная семья, проблемы с деньгами. В семье с психическими заболеваниями, с аморальными привычками, поддерживающими криминальный образ жизни. Острые периоды для ребенка, скажем, в период развода родителей, когда взрослые заняты своими переживаниями. Все это часто приводит к психическим нарушениям, начинает появляться тревожность, импульсивность, раздражительность и даже агрессивность, формируется расстройство поведения и нарушение развития.
Психологические особенности. Низкая самооценка, эмоциональная нестабильность, перманентно плохое настроение вызывают РП.
Наследственные факторы, дети часто копируют поведение родственников.
Подростковый период провоцирует гормональные сбои, плюс сопутствующие проблемы со здоровьем также влияют на развитие расстройства.
Симптомы расстройства поведения
- Причинение вреда другому живому существу: драки, разбои, хулиганство, применение оружия, издевательства над животным. Безразличие к чужой боли, насильственне действия.
- Намеренное разрушение чужой собственности: вандализм, участие и организация поджогов.
- Обман ради выгоды: воровство денег у родителей, воровство, постоянная ложь, подлое поведение.
- Бунт против общепринятых порядков: прогул занятий в школе, побеги из дома, детдома, ранняя сексуальная активность.
Ситуации видятся детьми, страдающими расстройством, как угрожающие, они воспринимают мир как провокацию, достижения друзей злят и вызывают вспышки гнева, неудовлетворенность.
Правила, навязываемые родителями, вызывают приступы неповиновения, споры.
Ярко проявляющиеся симптомы, которых присутствует три и более и будут основанием для диагностирования психического расстройства.
Осложнения
Депрессивные расстройства, социальные проблемы, психоз и признаки шизофрении, это опасные последствия, которые проявляются во взрослом возрасте. Специалистами центра часто наблюдаются серьезные заболевания, при отсутствии ярко выраженных психических расстройств. Мужчины с запущенной болезнью агрессивны, имеют склонность к насилию,антисоциальному образу жизни, подвержены к разрушению собственной жизни алкоголем и наркотиками. Женщины страдают неврозом и психопатиями. И те и другие сложно поддаются обучению, не имеют профессии, конфликтуют с начальством, поэтому часто меняют работу, неуспешны и в личных отношениях.
Особенности диагностики
Для постановки точного диагноза стоит обратиться в детскому врачу-психиатру. Для исключения соматических или неврологических болезней привлекают невролога или педиатра. Изучают историю болезни за последний год и сопутствующие анализы. Собирают характеристики из учебного заведения.
Из сопутствующих заболеваний важно исключить патологический синдром методом электроэнцефалографии, вызывающий приступы агрессии.
Проводят беседу с родителями или опекунами. Выясняют, как давно начались первые симптомы, оценивают тяжесть, частоту, характер проявлений.
Психотерапевт формирует портрет личности, эмоциональный фон, психическое состояние пациента посредством наблюдения. Важно обратить внимание, как реагирует ребенок на вопросы, на комментарии родителей, какая атмосфера между ними, есть ли доверие.
Чтобы исключить возникновения фобий, проблем с адаптацией, гиперактивность, аутизм, расстройства настроения, применяют метод дифференциальной диагностики. При обследовании отмечают недавний стресс, намерения действий, когнитивные функции.
Терапия психического расстройства поведения в Ростове-на-Дону
Тип программы и методики определяет возраст и степень тяжести психического расстройства, которую определяют по ряду факторов. Насколько; пациент осознает реальность окружающего мира, есть ли сложности в общении с другими людьми. Какой вред оказан действиями пациента, существует ли опасность для общества. Показана ли госпитализация. Острый вопрос, готова ли семья к поддержке при терапии. Бывает, что родители отказываются от терапии, узнав, что сами являются весомой причиной поведения и состояния ребенка.
Лекарственные препараты и медикаменты применяют в случаях ярких проявлений агрессии.Они являются дополнением к семейной и когнитивно-поведенческой терапии.
Из лекарств используют седативные средства на растительной основе, транквилизаторы и нейролептики в малых дозах.
Семейную терапию используют для изменения правил поведения во внутрисемейных отношениях.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает выстраивать проявлений эмоций, справляться с гневом, правильно; реагировать на негатив.
Прогноз восстановления психики и профилактика психических нарушения
Процесс выздоровления длительный, занимает не один год, зависит от многих факторов. Например стремление больного контролировать поведенческое заболевание и психоз, общее физическое состояние и желание быстрее избавиться от психических нарушений. Это требует выполнения предписаний специалиста и периодического наблюдения в психиатрическом центре. Благоприятный исход ожидаем в случае полного взаимодействия больного с лечащим доктором, и строгим соблюдением всех
психотерапевтических мероприятий.
Если основных симптомов несколько и расстройство диагностировано при раннем дебюте - прогноз неблагоприятен.
